一、冬季煤氣中毒的常見原因
1、在密閉居室中使用煤爐、做飯,火盆取暖,由于通風不良,供氧不充分,可產生大量一氧化碳積蓄在室內。十堰市農村多用石煤爐子做飯,用木炭火盆取暖,在破舊房子里尚能自然通風,但一些新房子好房子如門窗緊閉,又無通風措施,未安裝排氣扇或煙囪安裝不合理,筒口正對風口,使煤氣倒流。 特別是冬季氣候條件不好,如遇刮風、下雪、陰天,則氣壓低,煤氣難以流通排出。
2、城區(qū)居民使用管道煤氣或液化氣,其一氧化碳量為25%~30%。如果管道漏氣、開關不緊,或燒煮中火焰被撲滅后,煤氣大量溢出,自然造成中毒。
3、使用燃氣熱水器,洗浴時間過長,通風不良。尚有洗澡時煤氣大量溢出,全家中毒死亡,幾天后才被發(fā)現(xiàn)的報道。
4、冬季在車庫內發(fā)動汽車或開啟車內空調后在車內睡眠,引起煤氣中毒。因為汽車尾氣中含一氧化碳4%~8%,一臺20馬力汽車發(fā)動機一分鐘內可產生28升一氧化碳。
總之,冬季煤氣中毒概率較高。春節(jié)長假期間,親朋相聚,開懷暢飲,娛樂連連,人們最容易思想麻痹,更容易出現(xiàn)煤氣中毒事故。一氧化碳無色無味,常在意外情況下,特別是在睡眠中不知不覺侵入呼吸道,通過肺泡的氣體交換,進入血流,并散布全身,造成中毒。 一氧化碳攻擊性很強,空氣中含0.04%~0.06%或以上濃度很快進入血流,使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。大腦是最需要氧氣的器官之一,一旦斷絕氧氣供應,由于體內的氧氣只夠消耗10分鐘,很快造成人的昏迷并危及生命。
二、正確識別煤氣中毒
1、輕度中毒:在上述可能產生大量煤氣的環(huán)境中,感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全身乏力,這時如能覺察到是煤氣中毒,及時開窗通風,吸入新鮮空氣,癥狀很快減輕、消失。
2、中度中毒:除上述癥狀外,尚可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識模糊、老是感覺睡不醒、困倦乏力,如能及時識別,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遺癥。
3、重度中毒:意外情況下,特別是在夜間睡眠中引起中毒,第二天才被發(fā)覺,此時多已神志不清,牙關緊閉,全身抽動,大小便失禁,面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色,呼吸脈搏增快,血壓上升,心律不齊,肺部有羅音,體溫可能上升。極度危重者,持續(xù)深度昏迷,脈細弱,不規(guī)則呼吸,血壓下降,也可出現(xiàn)高熱40℃,此時生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遺留嚴重的后遺癥如呆、癱瘓,喪失工作、生活能力。 要注意的是嬰幼兒在同樣環(huán)境條件下較成人易于中毒,本身患有慢性病,如貧血、心臟病、肝炎、肺炎患者比其他人中毒程度要重。
三、煤氣中毒的急救措施
1、首先盡快讓病人離開中毒環(huán)境,并立即打開門窗,流通空氣。
2、患者應安靜休息,避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。
3、有自主呼吸的,充分給以氧氣吸入。
4、呼吸心跳停止,立即進行人工呼吸和心臟按壓。
5、呼叫120急救電話,急救醫(yī)生到現(xiàn)場救治病人。神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境,在最短的時間內檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況,根據這些情況進行緊急處理。
6、盡早進行高壓氧艙治療,即使是輕度、中度中毒患者也應進行高壓氧艙治療,以減少后遺癥。